你忽略的维生素D相关疾病

一、骨相关疾病

维生素D可增加胃肠钙吸收，抑制甲状旁腺激素升高，增加骨矿化，防止骨丢失。维生素D不足可影响体内钙代谢。早期出现烦躁、睡眠不好、乏力，经常出现腰酸背痛或小腿抽筋。

长期持续缺乏可致骨质疏松，严重可致软骨病。软骨病是发生在成人中的新形成骨基质不能正常矿化的代谢性骨病。出现骨骼弯曲、变形。严重时行走困难，易发生病理性骨折。后期表现为胸廓畸形、脊柱侧弯、前凸等畸形，心肺功能继发严重受损。软骨病发病率低，但严重威胁人体健康。若维生素D缺乏即使补充足量钙，也因吸收差难以满足身体需要，临床部分患者即使规则、足量补钙仍出现出现钙缺乏相关症状。

二、糖尿病

现已公认维生素D在糖代谢中功能是改善胰岛素抵抗、增加胰岛素分泌。现有研究表明，血液中25-OHD防止胰岛B细胞的损伤。维生素D可以调节细胞内外钙离子浓度，而细胞内钙离子达一定范围胰岛素功能才达最理想状态。故通过此机制调节血胰岛素的分泌及释放从而调节血胰岛素浓度。大量临床调查糖尿病患者血25-OHD均有下降。2型糖尿病发病存在胰岛素抵抗、胰岛细胞功能失代偿出现血糖升高。Nikooye对90例2型糖尿病患者分别予维生素D3酸奶和维生素D3+钙酸奶证实：每天摄入添加D3的酸奶制品添加或不添加钙都能改善患者血糖水平。为维生素D对血糖代谢的积极影响提供了依据。

三、高血压

动物实验表明缺乏维生素D小鼠体内肾素及血管紧张素Ⅱ表达成倍增加，导致水潴留、高血压、心血管系统受损（如心脏肥大）等。血管平滑肌细胞和内皮细胞均表达维生素D受体，维生素D与受体结合可保护血管内皮、改善血管功能。临床对240例高血压患者临床观察中得出维生素D₂磷葡钙联合卡托普利治疗高血压明显优于单用卡托普利,进一步证实维生素D与血压相关性。

四、上呼吸道感染

维生素D缺乏能增加呼吸系统感染风险。维生素D增强人体抗菌肽表达，而抗菌肽又是人体抵抗呼吸道病原体重要防御机制之一。临床研究提示维生素D在改善流感和上呼吸道感染有明确保护作用，也可能成为多重耐药病原体感染的一种新的有效的辅助治疗手段。联合使用维生素D治疗效果更好并能减少复发率。由此可见维生素D能通过调节全身免疫促进局部感染、炎症消退。

五、抑郁症

表现为注意力分散难以集中精力、焦虑、睡眠差、易疲劳，或有持续的疲劳感、无食欲或暴饮暴食、对什么都不感兴趣、极端易怒、淡漠、持续的情绪低落、想哭、喜怒无常。其影响人体健康，严重时可导致自杀。近年来发病率逐渐上升，已引起重视。有研究显示，维生素D3可增强抑郁相关的神经营养因子。如胶质细胞源性神经营养因子（NGF)、神经营养因子-3(NT-3)、神经生长因子（NGF)的活性水平。在50例抑郁症患者为期8周的实验，抗抑郁药加维生素D与加安慰剂双盲实验中，证实维生素D能增强抗抑郁症药物的治疗效果。特别是轻到中度妊娠期抑郁症可不服用抗抑郁药，通过补充维生素D、运动、心理疗法等得到明显改善。从而避免胎儿生长发育时受抗抑郁药物近期和远期、已知和未知的不良影响。