说起维生素,想必大家并不陌生,维生素A、B、C、D、E等等,都是我们身体必不可少的营养元素。它们种类不同,功能不同,对身体的益处也各不相同。在众多的维生素里面,维生素C是最为常见的维生素之一,因为它食物来源丰富,尤其在新鲜蔬菜和水果中,含量最多,如白菜、菠菜、草莓、柑橘等等。
维生素C作为一种重要的抗氧化剂,已被证实在预防多种慢性疾病中发挥着关键作用。不仅能够增强免疫力、促进胶原蛋白合成,还具有清除自由基、抑制肿瘤生长的潜在作用。但是维生素C过量摄入,也会对身体产生一定的负担,例如腹泻、胃出血等。而很多慢性病长期积累都容易发展成癌症。那么,维生素C摄入与消化系统癌症(DSC)风险之间是否存在一定的联系呢?
最近,浙江大学的研究人员对这一问题进行了探索,该研究结果发表在Food & Function,题为“Association between dietary vitamin C intake/ blood level and risk of digestive system cancer: a systematic review and meta-analysis of prospective studies”。(不是维生素片的广告!)
这是一项系统回顾和元分析,研究者在三个主要的科学文献数据库(PubMed、EMBASE和Web of Science)中进行了全面的文献检索。根据PICOS原则(研究设计、参与者、干预措施、比较、结果)构建了特定的检索问题,使用了与维生素C、抗氧化剂以及各种消化系统癌症相关的搜索词,检索日期截至2023年9月9日。
根据预设的纳入和排除标准,研究者筛选出符合条件的研究。只包括那些评估饮食中维生素C摄入或血液中维生素C水平与消化系统癌症风险之间联系的前瞻性研究。最后纳入了32项前瞻性研究,涉及1,664,498名参与者。
维生素C摄入与消化系统癌症风险的总体关联:
首先,研究结果显示,维生素C的摄入与消化系统癌症(DSC)风险呈显著负相关。具体来说,与最低摄入量相比,最高类别的维生素C摄入与DSC风险降低有关(相对风险RR = 0.88, 95%置信区间CI 0.83-0.93)。这表明,增加维生素C的摄入量可能有助于降低患消化系统癌症的风险。
图1. 膳食维生素C摄入量与消化系统癌症关联的森林图
其次,研究者们进一步进行了亚组分析,以探究维生素C摄入与特定类型癌症风险之间的关系。
1. 口腔、咽、食管(OPE)癌症:
维生素C摄入与OPE癌症风险呈显著负相关(RR = 0.81, 95% CI 0.72-0.93),尤其是口腔癌症(RR = 0.46, 95% CI 0.30-0.71)。也就是说,维生素C摄入越多,这三种癌症的风险就越低,这可能是因为维生素C能够清除体内的自由基,减少对细胞的损伤。
2. 胃癌:
维生素C摄入与胃癌风险呈显著负相关(RR = 0.81, 95% CI 0.68-0.95),表明维生素C摄入的增加可能有助于降低胃癌风险。研究人员表示,这或是因为维生素C能够抑制幽门螺杆菌的生长,而这种细菌是胃癌的重要诱因之一。
3. 结直肠癌:
维生素C摄入与结直肠癌风险呈负相关(RR = 0.89, 95% CI 0.82-0.98),但在结肠癌(RR = 0.87, 95% CI 0.77-0.97)和直肠癌(RR = 1.00, 95% CI 0.84-1.19)之间存在差异,表明维生素C对结肠癌可能有更强的保护作用。这可能与维生素C能够促进肠道蠕动,加速致癌物质排出有关。
4. 胰腺癌:
维生素C摄入与胰腺癌风险之间没有显著关联(RR = 0.97, 95% CI 0.86-1.09),研究人员表示,这是因为这两种癌症的发生机制更为复杂,仅靠维生素C可能难以起到预防作用。
图2. 维生素C摄入量/血浆维生素C与消化系统癌症风险关系的亚组分析
血液中维生素C水平与消化系统癌症风险的关联:
研究还显示,血液中维生素C的水平与消化系统癌症的风险呈负相关,不过这一关联主要体现在胃癌上。这可能是因为维生素C在血液中发挥着抗氧化作用,从而保护了胃部黏膜。具体而言,与维生素C水平最低的人群相比,水平最高的人群患胃癌的风险显著降低(相对风险RR为0.74,95%置信区间为0.59-0.92)。
图3. 森林图分析血液中维生素C水平与消化系统癌症之间的关联
维生素C摄入量与特定类型癌症风险之间的关系:
为了弄清楚维生素C摄入与癌症风险之间的具体关系,研究者们还进行了剂量-反应分析,结果发现:对于OPE癌症,每天摄入250毫克维生素C的保护效果最强。对于胃癌,每天摄入65毫克维生素C的保护效果最强。
这些发现表明,适量的维生素C摄入可能对预防特定类型的消化系统癌症具有重要作用。当然,这并不意味着维生素C就是万能的,过量摄入也可能带来一些副作用,如腹泻、结石等。因此,在补充维生素C时,应该遵循适量原则,最好可以通过均衡饮食来获取,例如:
一杯(约120毫升)鲜橙汁可以提供大约120毫克的维生素C。
一块(约150克)切片甜椒含有大约150毫克的维生素C。
一个中等大小的猕猴桃含有大约64毫克的维生素C。
6颗(约150克)草莓大约有80毫克的维生素C。
半个中等大小的红椒大约有75毫克的维生素C。
图4. 膳食维生素C摄入量与OPE癌症发病风险的剂量-反应关系
此外,这项研究还发现,不同人群对维生素C的反应可能存在差异。这可能与遗传背景、饮食习惯等诸多因素有关。
综上所述,这项系统回顾和元分析提供了维生素C摄入与消化系统癌症风险之间关系的有力证据。表明维生素C的摄入可能显著降低某些类型消化系统癌症的风险,尤其是口腔、咽、食管(OPE)癌症、胃癌和结直肠癌。
因此,为了达到每日推荐的维生素C摄入量,我们可以多吃一些新鲜的水果或蔬菜。例如,一杯橙汁加上几个草莓,或者吃一些甜椒和一个猕猴桃,就可以轻松达到日常所需的维生素C。
若有侵权,请告即删!